Alle eigenaars moeten een passende vlooien- en tekenpreventiestrategie toepassen om hun huisdier gezond en gelukkig te houden. Vlooien zijn niet alleen irritant voor honden, ze kunnen ook leiden tot ernstige gezondheidsproblemen als ze niet worden gecontroleerd.

Teken zijn een nog groter probleem, omdat ze dodelijke ziekten kunnen overbrengen op u en uw huisdier.

Vroeger waren er niet veel goede manieren om vlooien en teken bij uw huisdier weg te houden. Er waren enkele sprays om vlooien te doden en je kon je hond een vlooienband omdoen, maar geen van beide strategieën was bijzonder effectief.

Gelukkig hebben moderne hondeneigenaars de keuze uit verschillende producten die bijtende insecten doden of afweren. Preventieve geneesmiddelen, die uw hond weken- of maandenlang tegen vlooien en teken beschermen, behoren tot de meest doeltreffende en populaire producten die moderne baasjes gebruiken.

We zullen het hieronder hebben over een van de nieuwere vlooien- en tekenmedicijnen – Bravecto – zodat u kunt beginnen uit te zoeken of het een goede optie is voor uw hond.

Wat is Bravecto?

Bravecto is een vlooien- en tekendodend geneesmiddel dat honden tot 12 weken bescherming biedt. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is fluralaner, dat een systemisch ectoparasiticide is (wat betekent dat het insecten doodt die aan de buitenkant van het lichaam van uw hond leven).

Bravecto is verkrijgbaar in twee vormen: een kauwtablet met een smaakje dat de meeste honden smakelijk vinden en een topische vloeistof.

Bravecto staat erom bekend de volgende parasieten te doden:

• Vlooien
• Zwartpootteken
• Amerikaanse hondenteek
• Bruine hondenteken
• Lonestar ticks

Het is in staat om al deze insecten 12 weken lang te doden, behalve Lonestar teken. Het is slechts gedurende 8 weken effectief tegen Lonestar teken. Volgens de fabrikant begint het geneesmiddel vlooien binnen enkele uren en teken binnen ongeveer een dag te doden.

Fluralaner kan enige bescherming tegen muggen bieden, maar het lijkt minder effectief te zijn dan andere geneesmiddelen (zoals fipronil) in dergelijke contexten. Het schijnt ook doeltreffend te zijn voor de behandeling van demodectische schurft.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in vijf verschillende doseringen, die geschikt zijn voor honden van verschillende grootte. Het kan worden toegediend aan puppy’s die minstens 6 maanden oud zijn.

Bravecto werd in 2014 voor het eerst goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten en Europa.

Fluralaner – het actieve ingrediënt in Bravecto – werkt zoals veel andere vlooien- en tekenmedicijnen.

Als u de orale versie gebruikt, geeft u uw hond gewoon een van de tabletten. Zijn lichaam zal dan beginnen met het afbreken van de tablet, waardoor de fluralaner die in de medicatie aanwezig is, in de bloedbaan van uw hond terechtkomt.

Als u de topische vorm van het geneesmiddel gebruikt, dringt het geneesmiddel door in de huid van uw hond, waar het zich vermengt met de vloeistoffen eronder.

Fluralaner remt het zenuwstelsel van geleedpotigen (dieren met gewrichtspoten, waaronder vlooien en teken), zodat wanneer een vlo of teek uw hond bijt, deze aan het geneesmiddel wordt blootgesteld en op korte termijn sterft.

Fluralaner behoort tot de klasse van de isoxazoline-geneesmiddelen, samen met andere gangbare vlooien- en tekenmedicijnen, zoals afoxolaner (NexGard) en sarolaner (Simparica).

Wat zijn de bijwerkingen van Bravecto voor honden? Is het veilig? Zijn honden dood?

Bravecto is de laatste jaren veelvuldig in het nieuws geweest en helaas om nogal verontrustende redenen.

Een aantal honden lijkt er ziek van te zijn geworden – het is zelfs in verband gebracht met de dood van een aantal huisdieren.

Maar voordat we overhaaste conclusies trekken, laten we eerst de feiten bekijken.

Empirisch onderzoek van Bravecto/Fluralaner

Fluralaner is bestudeerd in een aantal empirische studies, waaronder de volgende:

1. Veiligheid van Fluralaner kauwtabletten (Bravecto), een nieuw systemisch antiparasiticum, bij honden na orale toediening

In deze studie werd de veiligheid van oraal toegediende fluralaner bij de behandeling van vlooien en teken onderzocht. In de studie werd vastgesteld dat de medicatie grotendeels veilig was en dat het geneesmiddel een veiligheidsmarge van meer dan vijf heeft (wat betekent dat honden vijfmaal de aanbevolen dosis zouden kunnen verdragen) bij gezonde honden van ten minste 8 weken oud en 2 kilogram (ongeveer 5 pond).

1. Veiligheid van Fluralaner, een nieuw systemisch antiparasiticum, bij MDR1(-/-) Collies na orale toediening

Veel herdersrassen hebben een genetische mutatie, waardoor zij ivermectine en verschillende andere vlooien- en tekenmedicijnen vaak niet kunnen verdragen. In deze studie werd onderzocht of collies met deze mutatie al dan niet veilig fluralaner kunnen verdragen. De conclusie van de studie was dat de medicatie in feite goed werd verdragen door collies die de mutatie bezaten.

1. Een gerandomiseerde, geblindeerde, gecontroleerde en multicentrische veldstudie waarin de werkzaamheid en veiligheid van Bravecto™ (Fluralaner) vergeleken wordt met Frontline™ (Fipronil) bij honden die besmet zijn met vlooien en teken

In deze studie werd getracht fipronil te vergelijken met fluralaner om vast te stellen welk middel doeltreffender is om vlooien en teken te doden. Uit de gegevens bleek dat fluralaner even goed was in het doden van teken en beter in het doden van vlooien dan fipronil.

1. Het nieuwe isoxazoline ectoparasiticide Fluralaner: Selectieve remming van γ-aminoboterzuur- en l-glutamaat-geactiveerde chloridekanalen van geleedpotigen en insectendodende en caricidale activiteit

Deze studie illustreert in hoofdzaak de chemische aard van fluralaner en beschrijft de werkingswijze ervan. Dit is tamelijk dicht materiaal, maar we hebben het opgenomen voor lezers die misschien geïnteresseerd zijn.

1. Werkzaamheid van oraal toegediend Fluralaner (Bravecto^TM) of plaatselijk toegepast Imidacloprid/Moxidectine (Advocate®) tegen gegeneraliseerde demodicosis bij honden

In deze studie werd nagegaan of fluralaner doeltreffend is voor de behandeling van demodectische schurft bij honden. De resultaten van de studie wijzen erop dat dit doeltreffend is.

1. Het effect van voedsel op de farmacokinetiek van oraal toegediende fluralaner bij honden

In deze studie werd onderzocht hoe voeding de absorptie van fluralaner bij honden beïnvloedt. Volgens de studie wordt het geneesmiddel goed geabsorbeerd in gevoede of nuchtere honden, maar was het beter biologisch beschikbaar wanneer het werd toegediend aan honden die pas hadden gegeten.

1. Fluralaner, een nieuw isoxazoline, voorkomt de voortplanting van vlooien (Ctenocephalides felis) in vitro en in een gesimuleerde huiselijke omgeving

In deze studie is de werkzaamheid van fluralaner bij het doden van vlooien onderzocht. Uit de verzamelde gegevens bleek dat het middel zeer doeltreffend is om vlooien te doden en zelfs bij sub-insecticide (niet-dodelijke) concentraties verhinderde het de voortplanting van vlooien.

Gedocumenteerde bijwerkingen van Bravecto

Het is belangrijk te begrijpen dat bedrijven die geneesmiddelen produceren, de mogelijke bijwerkingen die zij veroorzaken, moeten onderzoeken voordat zij op de markt komen of voor gebruik worden goedgekeurd.

Volgens de door Merck gepubliceerde productinformatie veroorzaakte de topische versie van het geneesmiddel de volgende bijwerkingen in een gecontroleerde studie:

• 3% als de honden in een studie braken na inname van het medicijn. Bij 6% van de honden in de controlegroep trad echter ook braken op tijdens het onderzoek.
• 1% van de honden die Bravecto kregen toegediend, leden haaruitval (alopecia). Dit in tegenstelling tot 2% van de honden in de controlegroep die haar verloren zonder de medicatie te krijgen.
• 7% van de honden die Bravecto kregen, leden aan diarree, maar 11% van de honden die het medicijn niet kregen, leden aan diarree.
• 7% van de honden die Bravecto kregen, vertoonden lethargie, vergeleken met 2% van de honden in de controlegroep die hetzelfde probleem vertoonden.
• 4% van de honden die Bravecto kregen, bleken hun eetlust te verliezen, terwijl dat bij geen van de honden in de controlegroep het geval was.
• 9% van de honden die Bravecto kregen, ontwikkelden huiduitslag, terwijl geen van de honden in de controlegroep dat deed.

Merck heeft ook onderzocht hoe honden de orale versie van het geneesmiddel verdroegen. In veel opzichten waren de resultaten vergelijkbaar met die van de bestudering van de topische versie.

• Braken kwam voor bij 7,1% van de honden die Bravectokregen, en bij 14,3% van de dieren in de controlegroep.
• 7% van de honden die Bravecto kregen, ondervonden een verminderde eetlust, vergeleken met 0% van de honden in de controlegroep.
• Diarree kwam voor bij 4,9% van de honden die Bravecto kregen en 2,9% van die in de controlegroep.
• 8% van de honden die de medicatie kregen, ervoeren overmatige dorst, maar hetzelfde probleem werd waargenomen bij 4,3% van de honden in de controlegroep.
• Winderigheid werd gemeld bij 1,3% van de honden die Bravecto kregen en bij geen van de honden in de controlegroep (ik zou wel eens willen weten waar ze die scheetvrije honden gevonden hebben).

Merck maakt ook bekend dat er toevallen zijn gemeld bij honden die fluralaner kregen toegediend. Ik kon echter slechts één verwijzing naar toevallen vinden in hun gedetailleerde literatuur.

Volgens de bovenstaande gegevens (die, het moet worden opgemerkt, allemaal met dank aan Merck zijn), zijn er enkele bijwerkingen gedocumenteerd na het gebruik van Bravecto. Het is echter belangrijk om ook de gegevens van de controlegroep te bekijken.

Dit is een belangrijke overweging, aangezien enkele honden in een bepaalde groep aan normale kwaaltjes zoals braken en diarree zullen lijden. Door zowel de experimentele als de controlegroep te bekijken, kunt u vaak een idee krijgen van hoe waarschijnlijk het was dat het geneesmiddel de kwaal veroorzaakte.

Als u bijvoorbeeld goed kijkt, zult u zien dat 11% van de honden in de controlegroep van de topische proef aan diarree leed. Ondertussen had slechts 2,7% van de honden die werden behandeld met Bravecto last van darmproblemen.

Dit betekent niet dat Bravecto heeft voorkomen dat deze honden diarree kregen, maar het suggereert wel dat het niet erg waarschijnlijk is dat het medicijn diarree veroorzaakt bij honden.

Bravecto Anekdotische rapporten

Anekdotes hebben niet dezelfde waarde als empirische studies, maar ze zijn toch belangrijk om in overweging te nemen. En helaas, zijn er een aantal zeer verontrustende anekdotische rapporten in verband met fluralaner.

Veel eigenaren hebben gemeld dat zij denken dat fluralaner verantwoordelijk was voor het uitlokken van aanvallen of braken bij hun huisdier. Sommigen hebben zelfs gemeld dat hun hond overleed na toediening van het medicijn.

WSB-TV consumentenonderzoeker Jim Strickland is begonnen met het verzamelen van deze rapporten, het spreken met dierenartsen en eigenaren, en het proberen een reactie van Merck (de fabrikant van het medicijn) te krijgen over de kwestie. Volgens Strickland heeft hij “honderden” meldingen ontvangen waarin fluralaner in verband wordt gebracht met de dood van honden. Bovendien hebben de Europese regelgevende instanties wereldwijd ongeveer 800 meldingen van sterfgevallen onder gezelschapsdieren verzameld.

Strickland heeft echter ook met ten minste één dierenarts gesproken die de veiligheid van het geneesmiddel prees en vermeldde dat dit een van de verkoopargumenten van het geneesmiddel was. Een dierenartsenpraktijk heeft 3.400 individuele doses van het geneesmiddel toegediend zonder dat er ook maar één klacht is binnengekomen.

Vertegenwoordigers van Merck hebben tot dusver geweigerd commentaar te geven op de kwestie.

De afhaalmaaltijd: Het afwegen van anekdotische rapporten tegen empirische studies

Dus, wat moet een eigenaar van een huisdier doen? Vertrouwt u op de empirische studies en gegevens van de fabrikant waaruit blijkt dat fluralaner veilig is, of vertrouwt u op de anekdotische verslagen van eigenaren die geloven dat fluralaner hun huisdieren ziek heeft gemaakt of heeft gedood?

Je moet het gewoon met je dierenarts bespreken en de best mogelijke beslissing nemen. We kunnen u niet vertellen wat de juiste weg is voor uw hond.

Er zijn echter twee dingen die u moet overwegen bij het nemen van uw beslissing.

1. Het feit dat een eigenaar denkt dat fluralaner zijn of haar huisdier heeft gedood, wil nog niet zeggen dat het ook zo is.

Ik heb nog geen rapporten van dierenartsen of pathologen gevonden die erop wijzen dat van fluralaner onomstotelijk is aangetoond dat het de dood veroorzaakt bij huisdieren (deel ze met ons in de commentaren, als je er weet van hebt).

Braken en toevallen zijn beide bekende, maar zeldzame, bijwerkingen, maar ik heb nog geen rapport van een dierenarts gevonden dat een duidelijk verband legt tussen fluralaner en de dood van een hond.

Het is ook heel goed mogelijk dat de sterfgevallen die zich hebben voorgedaan, verband hielden met onjuiste doseringen of interacties met andere gezondheidsaandoeningen of medicijnen die in het spel waren.

1. Let bij het beoordelen van empirische studies altijd op de associaties van de auteurs.

Ik ben een vrij wetenschappelijk ingestelde man en ik probeer zoveel mogelijk een sceptische instelling te hebben (merk op dat ik zei sceptisch, niet cynisch – dat zijn twee verschillende dingen). Dus, ik ben geneigd om te zoeken naar peer-reviewed studies als ik probeer om de waarheid van een situatie te krijgen. Toen ik onderzoek begon te doen naar fluralaner, bleek dat er veel wetenschap was die de werkzaamheid en veiligheid van het medicijn ondersteunde.

Maar toen merkte ik iets behoorlijk verontrustends: In elk van de zeven hierboven besproken studies is een of meer van de auteurs een werknemer van MSD Animal Health. In verschillende gevallen waren alle van de auteurs werknemers van MSD Animal Health. Waarom is dit van belang?

MSD Animal Health is een dochteronderneming van – wacht even – Merck.

Nu, voordat je je aluminiumfolie hoed tevoorschijn haalt, laten we duidelijk zijn: Het feit dat een wetenschapper in dienst is van een bedrijf dat het geneesmiddel fabriceert waarnaar hij of zij onderzoek doet, betekent niet dat de verzamelde gegevens ongeldig zijn. Het is heel goed mogelijk (misschien zelfs waarschijnlijk) dat alle wetenschappers die bij deze studies betrokken zijn, volledig boven de wet staan en hun onderzoek op de best mogelijke manier hebben uitgevoerd.

Maar het is ook niet het soort ding om volledig te negeren. Tenslotte is er een reden waarom gerenommeerde tijdschriften auteurs dwingen om mogelijke belangenconflicten te erkennen.

Bravecto Voor Puppy’s: Is het veilig voor jonge honden?

Volgens de beschikbare gegevens lijkt Bravecto veilig voor gebruik bij puppy’s.

Merck raadt aan het geneesmiddel alleen te gebruiken bij puppy’s die minstens 6 maanden oud zijn en minstens 4,4 pond wegen. Zij wijzen echter ook op studies die aantonen dat puppy’s van 8 tot 9 weken tot vijfmaal de gebruikelijke dosering konden verdragen.

Bovendien stelt Merck dat Bravecto veilig is voor fok-, drachtige en zogende honden.

Bravecto zonder voorschrift van dierenarts: Kan ik het zelf?

Bravecto is momenteel alleen verkrijgbaar op voorschrift van uw dierenarts. Eerlijk gezegd is dit een beetje raadselachtig, aangezien het geneesmiddel geen bekende contra-indicaties heeft en uit de meeste klinische proeven is gebleken dat het vrij veilig is.

Het blijkt zelfs veilig te zijn voor collies met een MDR-1-gendeficiëntie (honden met deze genetische mutatie kunnen sommige andere vlooien- en tekenmiddelen niet veilig innemen). Bovendien is het geneesmiddel veilig voor pups en moeders die borstvoeding geven of zwanger zijn.

Niettemin hebt u een recept van uw dierenarts nodig om dit geneesmiddel legaal te kunnen kopen en aan uw hond toe te dienen.

Bravecto korting: Zijn er kortingen verbonden aan Bravecto?

Merck bood het grootste deel van 2018 een kortingsprogramma aan voor Bravecto, en het lijkt erop dat ze in eerdere jaren ook soortgelijke kortingsprogramma’s hebben aangeboden. Maar helaas hebben we geen enkel kortingsprogramma kunnen vinden dat in 2019 nog van kracht is.

Dat betekent niet dat Merck in de toekomst niet opnieuw een kortingsprogramma zal invoeren. Zij kunnen zelfs bereid zijn er een te verstrekken als u gewoon belt en vraagt – het kan geen kwaad het te proberen.

Waar te koop Bravecto

Er zijn een aantal plaatsen waar u Bravecto voor uw hond kunt kopen. Veel dierenartsen zullen de medicijnen aan u verkopen wanneer zij ze voorschrijven, maar u kunt vaak de beste prijzen online vinden.

Chewy.com is waarschijnlijk de beste plaats om Bravecto te kopen. Zij bieden de topische en orale versie van het geneesmiddel aan, en zij hebben het in doses die geschikt zijn voor honden van elke grootte.

Merk op dat u nog steeds een recept nodig hebt om Bravecto te kopen, ongeacht waar u het (legaal) koopt. U moet bij uw bestelling een bewijs van uw recept overleggen, waarna een medewerker van Chewy het recept zal controleren en uw bestelling in behandeling zal nemen.

Aan het eind van de dag valt er veel te waarderen aan Bravecto, maar er zijn ook een paar dingen die eigenaars kunnen doen aarzelen. Uiteindelijk moet u de kwestie met uw dierenarts bespreken en de beste beslissing nemen die u voor uw huisdier kunt nemen.

Hebt u ooit Bravecto voor uw hond gebruikt? Verdroeg hij het medicijn goed? Is gebleken dat het doeltreffend is tegen vlooien en teken? Laat ons weten wat uw ervaringen zijn in de commentaren hieronder.